附件4

普通高校招生考试“三侨考生”登记表

姓名
性别
出生年月
民族
籍贯
政治面貌
联系电话
户口

所在地
报名号
居民

身份证号
所在学校和班级
家庭住址及邮编
“三侨”身份类别	归侨

( )	回国年月
原侨居国
籍 贯
安置地/定居地
归侨

子女

（ ）	关系人情况	姓名
与考生关系
出生年月
身份证号
籍贯
原侨居国
回国年月
单位
华侨

子女

（ ）	关系人情况	姓名
与考生关系
出生年月
籍贯
护照号码
侨居国
详细地址
公示

时间
市、县（市、区）统战部核实

意见

经办人：

年 月 日

单位领导姓名、职务：

年 月 日(加盖公章)
备注
备注：本表一式三份，其中两份交报名站，另一份由市、县（市、区）统战部存档备案。本表可复印使用。